Comer bien, vivir con calidad
Proyectos
La práctica "Comer bien, vivir con calidad" se integra en un proceso de cambio institucional del modelo de atención y se desarrolla a partir de un enfoque participativo de investigación-acción. Es parte de un proyecto institucional más amplio en el que se han incorporado acciones a nivel organizacional, arquitectónico, formativo, etc. con el fin de diseñar entornos "como en el hogar" que mejoren la autonomía y el bienestar de los residentes y profesionales. En esta investigación, el objetivo fue identificar y promover prácticas profesionales destinadas a la personalización y promoción y al aumento del bienestar y la calidad de vida en los comedores de los centros residenciales. La práctica se desarrolló en los comedores de las unidades de demencia de siete centros gerontológicos de la Fundación Matia en Guipúzcoa, en los que se crearon equipos de apoyo para las auxiliares con el fin de generar desde la práctica nuevos comportamientos en línea con la Atención Centrada en la Persona. El estudio se realizó a través de una metodología de observación y herramientas de registro comportamental para registrar el comportamiento de los profesionales grabado en video.
Objetivos generales
- Identificar y favorecer prácticas profesionales dirigidas a la personalización y la promoción y aumento del bienestar y la calidad de vida en los comedores de centros residenciales.
- Aumentar la calidad de vida durante el tiempo de las comidas en las personas con demencia.
Objetivos específicos:
- Identificar e implementar con los profesionales (auxiliares, gerocultores, etc.) una serie de competencias deseables desde el modelo de Atención Centrada en la Persona (ACP) en los comedores de centros residenciales, que promuevan la nutrición y el bienestar de personas con demencia.
- Desarrollar un instrumento con base en la observación directa para la valoración de prácticas profesionales en comedores de residencias.
- Analizar prácticas profesionales durante las comidas obtenidas mediante grabaciones de video en contextos naturales de práctica asistencial real.
- Desarrollar encuentros formativos con las auxiliares para favorecer la adquisición y práctica de destrezas profesionales en el marco de la ACP a partir del visionado las grabaciones de su propio desempeño profesional.
- Empoderar a los profesionales para desarrollar prácticas en el marco de la ACP.
- Analizar los ambientes y las competencias profesionales en las horas de las comidas en el marco de la atención centrada en la persona.
Resultados
Los resultados mostraron un aumento de las interacciones verbales relacionadas con la Atención Centrada en la Persona (dignidad, atención a los intereses de las personas, permitir toma de decisiones…) de los profesionales con las personas con demencia.
Al ser un proyecto con intención de continuidad, se espera recoger datos de manera continua y longitudinal, por lo que los datos que se presentan a continuación son los disponibles hacia el final de la primera iteración de valoraciones durante la línea base.
- Se han obtenido 54 grabaciones de una hora y media sobre las prácticas profesionales desarrolladas durante las comidas.
- Se ha desarrollado un instrumento de valoración de las prácticas profesionales durante la comida en proceso de obtención de garantías psicométricas.
- Se obtuvieron los datos sobre las prácticas profesionales por medio del instrumento de prácticas ACP en relación a las preferencias (una valoración por cada una de las 54 grabaciones). La información más relevante indica que:
- El lenguaje utilizado por las auxiliares se ajusta a las preferencias de los usuarios con gran frecuencia.
- Las prácticas profesionales relacionadas con las preferencias de las personas según el modelo ACP se encontrarían relativamente implementadas, existiendo un amplio rango de mejora hasta una integración total en el desarrollo profesional.
- Existe una gran variabilidad en las puntuaciones obtenidas a través del instrumento de valoración de las prácticas entre los centros.
- Las prácticas que requieren más atención y que requerirían de su puesta en marcha preferentemente fueron dar opciones a los usuarios y responder a sus peticiones.
- A través de un análisis descriptivo de los datos se generaron gráficas longitudinales de la evolución las prácticas en términos de frecuencia en cada uno de los centros (con qué frecuencia se producen los comportamientos en cada centro) y como promedio de todos los centros (cómo se desarrolla la implementación de las prácticas en toda la fundación en conjunto) permitiendo monitorizar la implementación de las prácticas en los centros y a nivel de la fundación.
- Se ha elaborado un listado de adaptaciones del entorno al modelo ACP con alta fiabilidad interjueces. A través de este instrumento se obtuvieron medidas del grado de adaptación del entorno de comidas a un entorno ACP en los centros durante la línea base.
- Los centros tenían diferentes niveles de adaptación al modelo ACP, cumpliendo entre un 50% y un 75% de las características del entorno idóneo.
- Las adaptaciones más frecuentes fueron las relacionadas con la arquitectura: comedor agradable, espacioso y adecuado al número de personas.
- Las adaptaciones menos frecuentes fueron las relacionadas con la apariencia doméstica y el ambiente sonoro tranquilo.
Año
Estado del proyecto
Profesionales
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