FRAILTEK

Proyectos

FRAILTEK: Nuevas estrategias para el desarrollo de instrumentos y productos dirigidos a la identificación y la valoración del síndrome de la fragilidad.

El envejecimiento es un fenómeno global y en expansión en las sociedades avanzadas, una oportunidad en su visión holística pero que constituye un reto socioeconómico de primera magnitud: esta nueva distribución demográfica genera desequilibrios importantes en el sistema de atención social y sanitaria que podría amenazar la sostenibilidad del mencionado sistema en los países desarrollados, entre ellos Euskadi. Las políticas públicas y las estrategias de investigación, desarrollo e innovación promovidas desde las administraciones públicas en el ámbito regional, estatal, europeo, así como en otros países de economía avanzada, están priorizando la investigación en envejecimiento, siendo su principal prioridad la identificación de los determinantes del envejecimiento exitoso y la prevención de la dependencia.

El foco del proyecto FRAILTEK es el síndrome de la fragilidad, una situación en la que confluyen múltiples factores muy prevalente en personas mayores en las que la reserva funcional y la capacidad de adaptación están disminuidas. Precursor habitual de la pérdida de autonomía y, por tanto, antesala de la dependencia. La fragilidad, a diferencia de la dependencia, es reversible. Por tanto, la identificación precoz de los sujetos que la padecen, así como su adecuada valoración permitirían evitar o retrasar la aparición de dependencia, mejorando así la calidad de vida de estas personas y controlando la carga de gasto social, familiar y sanitario asociado a la dependencia.

El procedimiento de identificación y valoración de los sujetos frágiles constituye un campo de trabajo de crecimiento exponencial en el ámbito de la investigación y de la innovación, tanto en servicios como en tecnologías. Este proyecto busca métodos de identificación y valoración innovadores que complementen los habituales y permitan sistematizar la identificación de la fragilidad e incorporarla a los procedimientos asistenciales actuales.

Los factores que convergen en la generación y desarrollo de la fragilidad son múltiples, debiendo considerar aspectos tanto funcionales como cognitivos, comportamentales y biológicos. Si bien los abordajes parciales han sido los más frecuentes a la hora de estudiar este síndrome, este consorcio tiene la capacidad de hacer confluir todos en un único proyecto colaborativo, FRAILTEK el cual va a abordar esta visión holística de la fragilidad, considerando los componentes antes citados e integrando todos ellos para su análisis y valoración. Este abordaje integral del síndrome de la fragilidad supone un enfoque innovador con gran capacidad de aportar valor en un ámbito con amplio potencial y altas expectativas en lo clínico, lo sanitario, lo económico y lo social, trasladable a la atención sociosanitaria y al tejido industrial.

Objetivos

El objetivo científico-tecnológico principal del proyecto FRAILTEK es avanzar en el conocimiento de la caracterización multidimensional de la fragilidad (como precursor de la pérdida de autonomía del individuo y antesala de la condición de ‘persona dependiente’) y en la elaboración de estrategias innovadoras para su identificación y tratamiento, desarrollando para ello componentes tecnológicos transferibles a la industria vasca con los que soportar una nueva gama de productos y servicios avanzados dirigidos al emergente sector del envejecimiento relacionado con la salud”.

El objetivo arriba citado se desglosa en dos objetivos estratégicos desde el punto de vista científico-tecnológico:

Avanzar en el conocimiento de los síntomas y signos que conforman el síndrome de la fragilidad desde una perspectiva global e integradora, atendiendo a su multidimensionalidad así como a su sustrato biológico.
1. Caracterizar desde una perspectiva integradora el síndrome del mayor frágil (capacidad funcional, cognición, factores psicosociales, patrones de multimorbilidad, uso de recursos sanitarios y sociales, estilos de vida y sustrato biológico)
2. Proponer un protocolo de abordaje integral de la fragilidad adecuado para su aplicación en el ámbito de la atención primaria
3. General modelos pre-clínicos para el estudio de la fragilidad

Desarrollar soluciones de base tecnológica que permitan innovar y mejorar los métodos actualmente utilizados para la identificación y valoración clínica de sujetos frágiles, que a la vez den soporte a prácticas de entrenamiento tanto para la prevención como el tratamiento de dicha condición.
1. Desarrollar nuevos métodos y herramientas para la medida del estudio de la sentada
2. Desarrollar nuevos métodos e instrumentos para la valoración completa y entrenamiento del equilibrio postural.
3. Desarrollar nuevos métodos y herramientas para la medida de la capacidad funcional y el estado cognitivo simultáneamente
4. Identificar patrones de vida asociados a la fragilidad
5. Desarrollar nuevos métodos biológicos para la identificación y detección temprana de la fragilidad, de forma mínimamente invasiva y sobre dianas más certeras
6. Métodos y herramientas analíticas para la valoración de la fragilidad

El proyecto tiene además un potente objetivo de transferencia de resultados hacia el emergente mercado de productos y servicios para la salud.

Results

Los resultados esperados del proyecto se centran en la generación de conocimiento científico y en el desarrollo tecnológico. Las aportaciones clave del proyecto FRAILTEK en el estudio de la fragilidad son:

Métodos y prototipos para la identificación y caracterización integral del individuo pre-frágil, frágil y dependiente consecuencia del abordaje multisistema y multidisciplinar del consorcio.

Este abordaje engloba:

1.Un estudio cuantificable, fiable y detallado de la capacidad funcional:

incluyendo la valoración del equilibrio postural como signo para la identificación de la fragilidad y de situaciones de riesgo de caída. El instrumento que se plantea es capaz de valorar no solo el equilibrio en situaciones estáticas y de movimiento sino la capacidad de adaptación postural de los sujetos y el entrenamiento de la misma.
incorporando como medida de capacidad funcional el estudio de la dinámica de la sentada, es decir, cómo un sujeto deja caer su peso en una silla y cómo es capaz de desplazarlo, por considerarse un método más fiable y preciso que la medida del tiempo invertido en este acto. Para ello, se propone un desarrollo tecnológico capaz de realizar esta medición.

2.El estudio integrado de la función física y la cognitiva: el proyecto propone la construcción de una novedosa prueba de identificación de la fragilidad basada en la ejecución de una tarea combinada físico-cognitiva (dual task), frente al estudio compartimentado de ambas dimensiones que se realiza en la actualidad. La aplicación de dicho instrumento se sistematizará mediante un desarrollo tecnológico capaz de medir de forma conjunta ambas funciones.

3.El estudio de los patrones de vida habituales de los sujetos frágiles, es decir, la adaptación comportamental que tiene la persona en respuesta a la disminución de reserva fisiológica en las actividades de la vida diaria, tanto en la realización de actividad física como en las actividades de tipo social, teniendo en cuenta el espacio en el que la persona desarrolla su vida y prestando especial atención al domicilio. Para ello se propone la monitorización de los hábitos y patrones de vida y la actividad física realizada unida a la medida de variable psicosociales (percepción de vulnerabilidad, soledad, emociones, …).

4.El estudio de marcadores genéticos y bioquímicos para la identificación de los sujetos frágiles. Se identificará un patrón genético y molecular que se asocie y caracterice a los sujetos frágiles. Este patrón servirá de prueba de concepto que se transformará en un futuro kit diagnóstico

5.La integración de los abordajes anteriores desde una perspectiva multidisciplinar basada en el acceso a la información generada en el proyecto y en una dinámica de trabajo colaborativa, permitirá una caracterización multidimensional de la fragilidad en los sujetos estudiados así como la valoración de las capacidades de las diversas estrategias diagnósticas estudiadas. Como resultado se obtendrá:

Un protocolo de abordaje integral de la fragilidad que se centrará en los ámbitos funcional, cognitivo comportamental y biológico, y adecuado para su aplicación en el ámbito de la atención sociosanitaria.
Una plataforma inteligente que recogerá todos los datos proporcionados por esta visión global, a partir de la cual se obtendrá la representación computacional del individuo frágil y su contexto.

De estos desarrollos tecnológicos, previsiblemente hasta un TRL5, se espera que sean de verdadera utilidad y plenamente aceptados por el sistema sociosanitario vasco. También que completen un proceso de transferencia exitoso al tejido industrial vasco, que potencien y ayuden a diversificar sus estrategias de mercado hacia la salud, y que consigan introducir estos productos en los diferentes hospitales Y centros sociosanitarios locales e internacionales, así como en los domicilios de las personas mayores. Los productos de identificación precoz y valoración se apoyarán en tecnologías TIC, electrónica, tecnologías avanzadas de fabricación y biotecnología, y tendrán una extensión hacia el entrenamiento de algunas capacidades, como la estabilidad y el equilibrio postural. Se trata de productos dirigidos a los Centros de Atención Primaria, al hogar e incluso a la movilidad.